Vese Pyelon Tágulat Felnőttkorban

Páros szerv vesék felső pólusán Vese zsíros tokján belül Háromszög - V - Y alak hypothalamo-hypophysealis rendszer része humorális szabályozás hormontermelő szerv Kéreg (80%) mesodermalis, velő (20%) ectodermalis eredetű. Az a nagy seb meg inkább legyen minthogy veséje ne legyen nem? Voltunk nefrológiai szakrendelésen, ahol a szakorvos egy vizeletvizsgálatot kért megcsináltatni, ez teljesen negatív lett. MR: staging - környezethez való viszony pontos kimutatása (méhnyak területe, méhtest, parametrium, húgyhólyag, rectum, medencefal) Endometrium carcinoma: postmenopausalis metrorrhagia UH: méhnyálkahártya megvastagodása MR: myometrium beszűrtsége, környezeti involváció. Kiscsecsemõknél elvégzik, jóval gyakrabban derül fény apróbb.

Nem károsodik eközben a veséje? Nem szabad elhanyagolni mert súlyos lehet. Ezért kell az ilyen betegségekre különösen nagy gondot fordítani. Hyperplasia Mellékvese hormon túltermeléssel jár ( Cushing sy., Conn sy. ) Nekem is az időhúzás volt a zavaró, mindig csak, oké, hát ez van, még mindig kinőheti, 2 hónap múlva jöjjünk újra, addig havonta labor. Fejlődési rendellenességek 2. Magzati és perinatalis bevérzés. Minimálisan ürült csak a vesém, szóval amíg az első félresikerült műtétem után rendbejöttem, addig DJ katétert kaptam, és aztán pyelon plasztikát csináltak, kivágták a szűkült részt.

Kérdés: Kisfiam 3, 5 hónapos, 2 hónapos. Többszörös UH: transabdominalis, pontosabb transvaginalis MR: lokalizálás pontosabb ( submucosus, intramuralis, subserosus) vérzés, necrosis kimutatása Intervenciós terápia: myoma göb szelektív embolizációja Cervix carcinoma: HPV vírussal kapcsolatba hozható Fizikális vizsgálat, cytológia, szűrés! Előrehaladott betegségnél kemoterápiára is szükség lehet. Lényeg, hogy a vesém kitágult, meg becisztásodott. Hydronephrosis, hydrocephalus. Mit jelentenek ezek a kifejezések: pyelon, parenchyma, ureter, Hydronephrosis, grad 3-4 l. u., PU stenosis. Rozinál a másik vesét legutóbb egy kicsit másnak látták anatómiailag, de az se gond elvileg. Mik lehetnek a kezelési lehetőségek? Jellegzetes uh kép: echogen pyramisok. Ebből lett kicsit elegem és ki is derült, nem alaptalanul aggódtam. Sokat iszom, tisztított víz, homeopátia, sok zöldség. Plasztikánál a vesét nem bántják, hanem az alatta lévő vesemedencét szabják meg, meg ahol a szűkület van a húgyvezetékben.

Veseelégtelenség már nehezen kezelhető gyógyszeresen, sokszor a dialízis a megoldás. Indikációk portalis hypertensio refrakter ascites hepaticus eredetű hydrothorax Budd-Chiari syndroma portalis hypertensiós gastropathia hepatorenalis vagy hepatopulmonalis syndroma. Számolni kell a vese daganatos megbetegedéseivel is. Természetesen mindig a kiváltó okot kell kezelni. Eszközök, anyagok Nagyobb erek elzárása spirálok leválasztható ballonok érelzáró nitinol dugók Vénák esetén Sclerotisatio (aethoxy sclerol) ablatio (cryo-, laser-, thermo-) Kapilláris szintű elzárás 96%-os ethanol ethoxy sclerol Ethibloc Lipiodol Közepes és kis erek elzárása Micro sprálok gelfoam PVA Embosphere (acryl copolymer). Általános előnyök Más beavatkozásokhoz hasonló eredmény mellett, alacsonyabb morbiditással jár. Most is a legutóbbi vizeletvizsgálaton újra tele pozitív lett, valószínűleg, mert könnyen elszaporodnak nálam a bacik, mivel lassú.

TIPS = Transjugularis intrahepaticus porto-systemas shunt Mesterséges összeköttetés v. portae és a v. hepatica között => stent vagy fedett stent Cél: porto-systemás nyomásgrádiens <12Hgmm => varix-ruptura veszélye elenyésző. Fém stent beültetés Ballonos Ha nagy radiális erő kell: meszes laesio excentricus laesio, ostialis szűkület Ha az arteria egyenes: AIC, AIE, aorta A ballon hordoz, pozícionál, tágít Anyaga: acél, platina, króm-kobalt. Ultrahang-, laborvizsgálat, nephrológiai gondozás szükséges. A 38 hetes UH-n vesemedence-tágulatot fedeztek fel a babám veséjében! TASC KLASSZIFIKÁCIÓ TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC) Iliofemoralis obstruktív elváltozások helyreállítása, (töltőnyomás javítás) Kategória Morfológia Radiológiai intervenció A stenosis < 3 cm, koncentrikus nem meszes elsődleges B Stenosis 3-5 cm excentrikus meszes javasolt C Stenosis 5-10 cm, occlusio < 5 cm kétséges D Occlusio > 5 cm, stenosis > 10 cm nem javasolt, de megpróbálható. Embolizációk Vérzés (artériás, vénás, kapilláris) Traumás, érfal gyengeség, gyulladásos, tumoros, iatrogén Pathológiás erek benignus tumorerek Haemangioma, meningeoma, myoma malignus tumorerek primaer tumorok, metastasisok Kóros összeköttetések arterio-venosus shunt AVM Vénás tágulatok végtagi varixok varicokele Praeoperatív v. portae vérzés csökkentés. Bár azóta egy kis fertőzést összeszedtem, de ez valószínűleg így is lesz később is, gondolom a kisebb-nagyobb pangás miatt.

Bizonyos méretig nem foglalkoznak vele, de uténa is csak figyelik, ha ezzel születik, akkor kell menni kontrolra, mert áll egy éves korukra elnövik. Ezek az esetek döntő többségükben úgynevezett (húgyúti fertőzésből, hólyaghurutból) felszálló gyulladások. Kivizsgálási taktika: UH: kisebb vese Doppler: indirekt jelek ( alacsony RI, spektrum eltérések) CTA / MRA Radiorenographia Captopril terheléssel: renin-angiotensin rendszerre való hatás megítélése, terápiás beavatkozás hatásának feltérképezése DSA: csak tervezett terápiás beavatkozás előtt! Hova jártok orvoshoz? Sajnos azóta is lassú a vesém, szóval mindenre figyelni kell, mert pillanatok alatt elszaporodik benne mindenféle. Kontrollált felfújás Ellenőrző angiographia. A vesemedence-tágulat oka lehet a. vesemedence és a húgyvezeték (ureter) átmeneti szakaszának. Sok helyről hallottam, hogy ő a legjobb, de nem tudom, mással nem találkoztam. Jellegzetes kép, 3 hónapos, majd éves kontroll ha atípusos megjelenés: CT, MR: zsírtartalom 5 cm fölött ruptura veszély embolisatio szóba jön Malignus potenciál (semimalignus): oncocytoma. Vagy károsodott a szövete ezért lassabb? Vérnyomásproblémákat, olyan magas vérnyomást eredményezhet, mely gyógyszeresen nehezen kezelhető, nehezen állítható be normál értékre. Gyulladásos kórképek 1. Ezek az összes rosszindulatú daganatnak 3 százalékát teszik ki, ami azt jelenti, hogy Magyarországon évente hozzávetőlegesen 1500-2500 új vesedaganatos beteggel számolhatunk.

Így mit szedhetek be, ami nem árt gopyrin? Lehetséges szövődmények Vérzés Pseudoaneurysma Arteriovenosus fistula Infectio Perforatio Flow limitáló dissectio Idegentest embolizáció Distalis embolisatio. Kontrasztanyag nephropathia veszélye fokozott) Vesebiopszia: terápia tervezése céljából. Hólyag daganatok: UH, cystoscopia, MR- staging endovesicalis v. transrectalis UH: környezeti terjedés megítélése ( előzetes műtét ezt zavarja).

Chronicus pyelonephritis: UH heges behúzódásokat illetve végstádiumban zsugorvesét kimutatja. És most, hogy mondod, több ember is van az ismerőseim között, akiknek gondja akadt a veséjével. Hasi és huzamosabb ideje fennálló deréktáji panaszaim miatt került sor CT vizsgálatra. Valószínűleg ha ez lenne az első és egyetlen felmerülő probléma, akkor már teljes pánikban lennék, de mivel korábban voltak mások, komolyabbnak tűnő dolgok, ezért már tudom higgadtabban kezelni ezeket az eseteket.

Felosztás Vascularis Non-vascularis Intervenciós onko-radiológiai beavatkozások Önkényes, vascularis és non-vascularis. Képalkotó diagnosztikai feladat: hyperplasia és adenoma elkülönítése (utóbbi esetben műtét) Hyperplasia lehet: egy v. kétoldali, egyenletes megvastagodás v. gócos CT, MR: adenomától való elkülönítés Nukleáris medicina: mellékvesekéreg szcintigráfia: hormontúltermés kimutatása. A vesebetegségek megelőzését megfelelő életmóddal, a felfázás elleni védekezéssel, rendszeres, bőséges folyadékfogyasztással lehet segíteni. Szóval nem tudom, hogy "jó" volt-e előtte.. Mostanra van egy jó, és egy nem annyira jó. Retrograd pyelographia Scintigraphia Angiographia (DSA) - cystographia - urethrographia. Azóta a pyelonjai 4x5 mm-esek, vagy éppen nem látható tágulat az UH-on. Ha nefrológiai vesebetegségekről van szó, akkor azok kezelése nem csak a vesét érő károsodások minimalizálása vagy visszafordítása miatt fontos, hanem azért is, mert a vesebetegségben szenvedők rendszerint nem vesebetegségben, hanem annak valamilyen - főképp kardiovaszkuláris - szövődményében halnak meg. Tesóm kislányánál ez volt, már minden rendben)Nekem hol a bal vesénél, hol meg a jobbnál látják, azt mondták, hogy a baba fekvése is befolyásolja, hol az egyik oldalt nem tudja üríteni, hol a másikat, de így már bizts hogy nem óros elváltozás, egyrész pici a mérete, másrészt meg akkor mindíg ugyanott lenne. Terápia: stentelés, tágítás (intervenció) Kontroll: UH - restenosis a stentelés utáni értékhez viszonyítva kimutatható.