Vakbélgyulladás Kezelése Műtét Nélkül
Ha a vakbélgyulladásnak akár a legkisebb gyanúja is felmerül, mutassuk meg a gyereket a háziorvosnak, majd az ő javaslatára - szükség szerint - a gyermeksebésznek is! Műtét nélkül, antibiotikummal is kezelhető a vakbélgyulladás - Dívány. Manapság a laparoszkópos módszer az alkalmazandó, kivéve, ha olyan szövődményes esettel állnak szemben, ami így nem megoldható. Vagyis, ha kiváltani nem is feltétlenül lehet a vakbélműtétet az antibiotikumos kúrával, a veszélyeztetettebb csoportoknál igenis életképes alternatívája lehet az invazív beavatkozásnak. A kétféle kezelés egyformán egy-három napos kórházi ellátást igényelt, de műtét után nem kell a folyamat kiújulásától tartani.
- Műtét nélkül, antibiotikummal is kezelhető a vakbélgyulladás - Dívány
- Elkerülhető a vakbélgyulladás műtét antibiotikummal
- Féregnyúlvány gyulladás esetén melyik műtét jobb a gyermeknek
Műtét Nélkül, Antibiotikummal Is Kezelhető A Vakbélgyulladás - Dívány
A hagyományos és a laparoscopos vakbélműtétek szövődményrátájában nem észlelhető különbség: nem volt érdemi eltérés a sebgyógyulási zavarok, bélelzáródások, tályogok kialakulása között. Emiatt pedig a féregnyúlvány bizony begyullad. Hála a fejlett diagnosztikus módszereknek, a betegek nagy része időben kerül műtétre, és pár nap kórházi tartózkodást és 1-2 hetes otthoni lábadozást követően, maradandó tünetek nélkül térhet vissza korábbi aktív életébe. Szemlézte:, dr. Kis János Tibor. A tünetek ilyenkor tulajdonképpen a féregnyúlvány gyulladására utalnak, melyet általában annak elzáródása okoz, fertőzést hozva létre. Kiderült, hogy az antibiotikumokkal kezelt betegek közel kétharmadának nem volt szüksége vakbélműtétre a kezelést követő 5 évben, 100 esetben a gyógyszerkúrát követő 1 évben szükségessé vált az operáció, 70 beteget pedig az első antibiotikumkúrát követő első évben kellett megoperálni. A különbséget pedig könnyen meg lehet állapítani CT vizsgálaton" – emelte ki dr. Paulina Salminen, a Turku-i Egyetemi Kórház sebésze. Az operációt követő első napokban ez nem könnyű. Nyitott műtétre kerül sor. Féregnyúlvány gyulladás esetén melyik műtét jobb a gyermeknek. Az antibiotikumos kezelésen átesettek nem mellesleg átlagosan 11 nappal kevesebb betegszabadságot vettek ki, mint azok, akiket megműtöttek, és alacsony volt a nem várt komplikációk előfordulása is: a gyógyszerkúrában részesült csoportból mindössze 7 százalék szenvedett valamilyen mellékhatástól, míg az operáltak körében 4 betegnél alakult ki olyan szövődmény a műtét után, mint a sérv, a hasi fájdalom, vagy valamilyen fertőzés. Gyulladás kialakulása esetén antibiotikum adása szükséges.
Maga a vakbél az első szakasza az emberi vastagbélnek, ennek a nyúlványa a féregnyúlvány (latinosan appendix vermicularis). Egyoldali lebenyeltávolítás ill. kétoldali lebenyeltávolítás (totális műtét). Egy új tanulmányban, melyet finn kutatók végeztek, 250 beteget követtek nyomon, akiknek vakbélgyulladását 3 napig kórházban intravénásan kezelték antibiotikummal, majd további 7 napig kellett még otthon gyógyszert szedniük. A legtöbb vakbélgyulladás antibiotikummal, műtét nélkül gyógyítható. A gyulladása vírusfertőzés, bélférgesség, vagy egy ide beszorult növényi mag miatt is kialakulhat. Pajzsmirigy eltávolítása. "A legnagyobb gond ezzel, úgy gondolom az, hogy a betegek és az orvosok elfogadják-e a tényt, miszerint az appendicitis 5 éven belül az esetek 40 százalékában kiújul" – mondta dr. Robert Glatter, a New York-i Lenox Hill Kórház sürgősségi osztályának sebésze. Ez kezelés nélkül a súlyos állapotot jelentő epevezeték-gyulladáshoz, hashártya-gyulladáshoz vezethet. Elkerülhető a vakbélgyulladás műtét antibiotikummal. Fontos a fizikális vizsgálat, vakbélgyulladás gyanú esetén a labor és a hasi ultrahangvizsgálat is a diagnózis felállításához. Mindez olyan kétségeket enged megfogalmazni, amik miatt nem mondható ki egyértelműen az antibiotikum-kezelés preferálásának a helyessége, még abban az esetben sem, ha az a betegbiztosítók számára az anyagi könnyebbséget jelentene. A vizsgálatba bevont féregnyúlvány-gyulladásos gyermekek közül 168 részesült antibiotikum-kezelésben, ami 90, 5 százalékuknál (152 fő) sikeres volt.
Elkerülhető A Vakbélgyulladás Műtét Antibiotikummal
A műtéti ágba sorolható 236 gyermeknél, akiket azonnal megoperáltak, egy esetben volt szükség a komplikációk miatti újbóli műtétre, míg hat további esetben konzervatív módszerekkel sikerült a komplikációkat megszüntetni. Szerzett, civilizációs betegség, kialakulása szorosan összefügg a táplálkozással. IdegtudományokA depresszió szerotoninelméletét nem támasztják alá bizonyítékok. Segíts a szerkesztőségnek! Lege Artis MedicinaeNem szteroid gyulladáscsökkentők és kortikoszteroidok – fókuszban a cardiovascularis mellékhatások. Szem előtt kell ugyanakkor tartani, hogy bizonyos esetekben a hagyományos – tehát a műtéti - kezelés elkerülhetetlen, amelynek előnye, hogy a beavatkozás viszonylag kevés komplikációval jár, és annak elvégeztével a vakbélgyulladás nem tud kiújulni – emlékeztet dr. Edward H. Livingston, a JAMA igazgatóhelyettese.
Amikor azonban már reggel óta hány úgy, hogy nem is nagyon evett semmit, és közben bizonytalan hasfájásra panaszkodik, jusson eszünkbe a vakbélgyulladás, és irány az orvos! Azt sem tudják még pontosan, hogy mi okozhatja a vakbélgyulladást. Enukleatio: egy pajzsmirigy-göb kifejtése a környezetéből. Az utóbbi évek tudományos vizsgálatai megkérdőjelezték a heveny féregnyúlvány-gyulladás kezeléséről alkotott több mint 100 éves elképzelést. A fenti fázisoktól függ, hogy a műtét után mennyi ideig és milyen típusú antibiotikum kezelésre lesz szükség, hogy a hasüregbe került baktériumokat legyőzzék. Noha a betegség gyakran tünetmentes, mégis az esetek több mint 40%-ban gyulladáshoz (a diverticulumban lévő székletpangás következtében) és egyéb szövődményekhez vezet. Még azt is megkockáztatták, hogy szerintük egy gyalázatos biológiai népirtásról van szó, hiszen csökken az "egészséges NaCl" bevitel és nő a szervezet számára igen "ártalmas KCl" fogyasztása. A heveny féregnyúlvány-gyulladás diagnózisa egyszerű, és egyben bonyolult is, hisz szinte valamennyi hasi kórkép utánozhatja, és maga is sokat utánozhat, ezért hasfájás esetén mindig gondolni kell rá. A kritikusok szerint viszont a baktériumok kiszámíthatatlanul rezisztensek a gyógyszerekre. Mi az egyes műtéti típusok előnyei, hátrányai? Két cm hosszúságú bőrmetszéssel is elvégezhető (single port technika).
Féregnyúlvány Gyulladás Esetén Melyik Műtét Jobb A Gyermeknek
A hasüregben tályog alakulhat ki, mely sebészi beavatkozás, antibiotikus kezelés nélkül súlyos, akár életet veszélyeztető következményekkel járhat. Nemrégiben publikálták annak az 5 klinikai vizsgálaton nyugvó meta-analízisnek az eredményeit, ami gyermekkorú populáción (5-18 éves) (n=404) hasonlította össze a hagyományos sebészi megoldás (appendectomia) és az antibiotikum-terápia eredményességét és biztonságosságát. Ugyan a féregnyúlvány gyulladása leggyakrabban gyermek és fiatal felnőttkorban fordul elő, ez nem jelenti azt, hogy máskor ne találkozhatnánk vele, ezért hasfájás esetén erre is érdemes gondolni. Az antibiotikumot először intravénás injekció formájában adták, aztán a kezelést tabletta szedésével folytatták. A hagyományos, azaz nyílt, hasűri tükrözéses (laparoscopos), vagy sebészi robot asszisztálta megoldások ismertek. A betegség a népesség kb 16 százalékát érinti, de még ennél is durvább adat, hogy az általános sebészeti beavatkozások 1 százaléka vakbélműtét - minden száz műtéti beavatkozásból egy. Vastagbél diverticulosisa. Előfordulhat, hogy a nehezen elkülöníthető gyulladt belek miatt csak antibiotikum terápiát követően, 8-12 héttel később lehet a féregnyúlványt eltávolítani. A kisebb behatolási pontoknak hála mind a műtéti megterhelés, mind a fájdalomcsillapítással kapcsolatos igény csökken. Az epehólyag a máj alsó szélénél található.
Az antibiotikum-kezelés a gyermekek 90, 5 százalékánál eredményes. A DIAGNÓZIS FELÁLLÍTÁSA SOKSZOR NAGYON NEHÉZ FELADAT. Zsíros ételek fogyasztását követően az epe a fő epevezetéken keresztül jut a nyombélbe, a hasnyálmirigy-nedvvel együtt. Ez potenciálisan halálos vérmérgezést válthat ki. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába. A tanulmányban mintegy 500 felnőtt finn beteget vizsgáltak meg. Ezeket a műtéteket altatásban, azaz általános anesztéziában végezzük. A lábadozás Az esetleges szövődmények, fertőzések megelőzése érdekében a vakbélműtéten átesett páciensek csak akkor kapnak antibiotikumos kezelést, ha szövődményes esetről van szó például tályog. Nem könnyű a diagnózis. Az alábbi cikkben a modern sebtisztítás, -fertőtlenítés és -kötözés metódusát és eszközeit ismertetjük. Véleménye szerint a betegeknek meg kell érteniük, hogy míg az antibiotikum hatékonyan kezeli akut appendicitis-t az esetek 60-70 százalékában, a terápia meg is hiúsulhat és operációra lehet szükség. Még az sem zárható ki, hogy szervezetünk immunrendszerére és pszichénkre is hatással lehet a féregnyúlvány hiánya. Először csak a nyálkahártya, utána a féregnyúlvány teljes fala féregnyulvany eltavolitasa gyulladt, és elkezd gennyesedni.
Új korszak kezdődhet a vakbélgyulladás gyógyításában. Ilyenkor a hasüreget négy ponton átfúrják, kb 1 -1 cm nagyságú heg marad a helyén. Ezt okozhatja bélsárkő, idegentest, de még besűrűsödött széklet is. A vakbélgyulladásos páciensek majdnem kétharmadánál nem kell a kilyukadás veszélyével számolni, náluk elég lehet az antibiotikumkúra a műtét helyett - írták a Turkui Egyetemi Klinika kutatói a Journal of the American Medical Association című szaklap aktuális számában megjelent tanulmányukban. Szöveg nagyítása: Prof. Corinne Vons és munkatársai a Lancet lapjain közölték eredményeiket, mely szerint egy nyílt, "non-inferiority", randomizált vizsgálatban azt találták, hogy a komplikációmentes vakbélgyulladás amoxicillinnel és klavulánsavval a műtéttel megegyező sikerességgel kezelhető. MIKOR SZÁMÍT GYÓGYULTNAK A BETEG? Szövődményes féregnyúlvány-gyulladás esetén a regeneráció akár hetekig is eltarthat, és bizony az is előfordulhat, hogy ezt az időt a kórházban kell tölteni. Ehhez csak egy viszonylag rövid metszést kell ejtenünk az alhasban.